Состоялось заседание хирургического общества

Состоялось заседание хирургического общества

24.12.2012

На очередном заседании  областного хирургического общества обсуждались вопросы диагностики и лечения послеоперационного перитонита. Своим опытом делились с коллегами специалисты  Областной клинической больницы.
  С сообщением выступил  заведующий отделением реконструктивно-пластической и эндоскопической хирургии, канд.мед.наук, хирург высшей категории П.А. Затолокин. Он рассказал о случае успешного излечения больной с повреждением 12-типерстной кишки, с перитонитом после лапароскопической холецистэктомии. Больная поступила в областную клиническую больницу в тяжелом состоянии, спустя 7 суток после операции, проведенной в другом лечебном учреждении. Ее лечение в ОКБ было сложным и длительным, оно продолжалось 90 дней, вслед за этим через несколько месяцев  были две повторные госпитализации. В целом на  лечение ушел год, было выполнено  в общей сложности 18 операций. Хирурги сделали почти невозможное. И сегодня молодая женщина чувствует себя хорошо. В этом могли убедиться все присутствующие на заседании общества, куда бывшая пациентка пришла со словами   благодарности  врачам областной больницы,  которые фактически вернули ее к жизни.  

   Доклад на тему «Диагностика и лечение послеоперационного перитонита (современное состояние проблемы )» представил на заседании хирург высшей категории   А.А. Нестеров.  Данная тема чрезвычайно актуальна, так как летальность при данной патологии по литературным данным составляет  от 25,1% до 83,7%.   Основными причинами такой высокой летальности являются несвоевременная диагностика и позднее оперативное вмешательство.  Были представлены результаты лечения у 79 больных ( контрольная группа  - 38 и  основная группа - 41). Доклад-презентация содержал большое количество рисунков, таблиц, фотографий. Это часть материалов  запланированной  кандидатской диссертации на тему "Диагностическое значение измерения внутрибрюшного давления и физико-химические методы лечения перитонита".  А.А. Нестеров  является соискателем Смоленской государственной медицинской академии, кафедры  госпитальной хирургии.
В докладе были подробно освещены современные взгляды на патогенез перитонита (синдром энтеральной недостаточности, синдром бактериальной транслокации, синдром внутрибрюшной гипертензии), рассмотрены современные подходы к диагностике послеоперационного перитонита  (экспресс-микробиологическое исследование, УЗИ, КТ, лапароскопия, мониторинг внутрибрюшного давления и способы его измерения).          Подробно были освещены физико-химические методы лечения перитонита      (озонотерапия и гипохлорит натрия).
Применение  современных  методов диагностики  послеоперационного перитонита, активной хирургической тактики, предусматривающей своевременное выполнение санационной  релапаротомии с использованием озона  и гипохлорита натрия, а также временного декомпрессивного ушивания брюшной полости с учётом уровня ВБД, способствует улучшению результатов лечения распространённого перитонита и  позволило снизить летальность с 31,3%  в контрольной группе  до 18,2 % в основной.                                              
Выступление вызвало активное обсуждение,  докладчику А.А. Нестерову было задано много вопросов, что свидетельствует об актуальности проблемы.  В прениях выступили председатель хирургического общества,  заведующий отделением гнойной хирургии ОКБ, к.м.н., заслуженный врач России Л.В. Савич и  главный хирург области, начмед ОКБ, к.м.н., заслуженный врач России И.З. Вайсбейн, они высоко оценили выступление и пожелали автору активного продолжения начатых исследований.
Добавим, что данная научно-исследовательская работа ведется врачом А.А. Нестеровым  на двух клинических базах: Калининградской областной клинической больницы и Смоленской государственной медакадемии  -  на кафедре госпитальной хирургии БСМП.


Возврат к списку



Последние новости

15.06.2018 07:33:00

Поздравление главного врача Вискова Р.В.

С Днем медицинского работника!

06.06.2018 15:31:00

Изменения в расписании приемов специалистов поликлиники

06.06.2018 14:36:00

Возобновил работу кабинет пункционной биопсии УЗИ

01.06.2018 16:00:00

55 лет в медицине

11.05.2018 16:26:00

Поздравление главного врача Калининградской ОКБ с Международным Днем медицинской сестры